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【信息时报 】中老年女性尿失禁患病率达四成

作者:田医生 相关文章分类推荐:本院动态 发布日期:2018-03-12 15:58

 
图文  近日,《咳嗽大笑后“尿失禁” 女公务员垫尿片生活20年》的新闻引发大众关注:一位女公务员24岁生完孩子后就有尿失禁,一直随身携带尿片上班,但拖到20年后才就医,结果一个20分钟的小手术就解决了困扰。临床中,这类病例并不罕见,在45岁已生育女性人群中,压力性尿失禁发病率高达40%。

  “这就是压力性尿失禁,特别多发于女性,”广州协佳泌尿医院副院长、泌尿外科主任詹飞鸣介绍道,生活中很多女士认为这是不可避免的,没有就医意识,“认识不足或患者本人经济问题,就诊率不足1/3”。该病除了造成漏尿尴尬,有数据显示,还会导致2/3的女性性趣缺乏,27%的人变成性冷淡,严重影响家庭和谐。

  门诊病例

  老人身有异味被孙子嘲笑

  在广州协佳医院的门诊中,医师接触了不少类似的病例。58岁的患者柳阿姨育有两子一女,从45岁之后,大笑、咳嗽、打喷嚏、搬重物都会有少量尿液漏出。近年,漏尿现象越来越严重,“最尴尬的时候就像小孩子尿裤子,”她告诉医生,就医时已经在用老年人纸尿裤了。

  医师发现,患者尿道口以及外阴因长期有尿液,湿疹现象比较严重,加上患者病史比较长,用药可能收效甚微,因此为患者选择了经阴道无张力吊带术。

  跟柳阿姨不同,60岁的单阿姨的尿失禁源于体重超标。她告诉医生,40岁之后体重开始控制不住地往上升,当体重上升到70公斤,感冒时咳嗽会出现漏尿现象,但情况不算严重,家人没有发现异常。当体重上升到80公斤,而自己也过了56岁,漏出的尿液越来越多,生活在自己身边的家人能闻到尿骚味,开始发现异常,连小孙子都经常笑她。

  “这属于典型的老年女性加肥胖引起的压力性尿失禁症。”医师表示。对于年龄大而病史比较长的压力性尿失禁症,手术是一种最佳的治疗方法。

  漏尿多跟怀孕、自然产有关

  广州协佳医院泌尿外科主任副主任医师袁松坡表示,压力性尿失禁90%以上为解剖型压力性尿失禁,是盆底组织松弛引起的。患者大多数是中年女性,随着年龄的增长,特别是绝经后雌激素水平不断下降,尿道及周围盆底肌肉萎缩,容易尿失禁。

  而怀孕和自然产是压力性尿失禁的主要病因,它们均可造成盆底组织松弛,特别是多次生育的人,患病几率更高。此外,盆腔肿物、尿道、阴道手术、脊柱外伤、过度肥胖均是“漏尿”的病因。

  对患者而言,长时间的尿浸与刺激,导致会阴皮肤红肿、痒痛,感染、溃烂,甚至泌尿系感染,影响肾脏功能。因“漏尿”,患者总有股难闻的尿骚味,影响社交,也严重影响家庭和谐。

  是否手术看病情严重程度

  生活中,很多女性都有漏尿现象,只不过程度轻有重。有的人只是咳嗽时偶然漏几滴,对生活影响不大,无关紧要。有些人漏尿的频率高、尿量大;有的人站立时就漏尿了;还有的人躺着就漏尿了。若漏尿影响了生活,就要就医治疗。“对轻微的尿失禁,通过盆底肌肉锻炼能明显改善症状,也可以吃药治疗。若吃药效果不理想或重症患者,应该及时采取手术治疗。”袁松坡表示。

  中国大多数女性的思想比较保守,患了此病往往瞒住家人,使用卫生护垫、出门前尽量少喝水,甚至随身携带干净内裤等解决尴尬问题,最终给自己的生活造成困扰。他曾接诊过梅州的一个六十来岁的患者,由儿子带来广州看病,一天换好几条裤子,身边的人能闻到尿骚味。这类重症患者就需要通过手术治疗,一般采用的是无张力阴道吊带术。

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